…………….  SULH HUKUK MAHKEMESİ SAYIN HAKİMLİĞİ’NE

İCRA EDİLEBİRLİK

İSTEYENŞER

TALEP EDEN              :

Adresi                      :

VEKİLİ                      :  

Adresi                      :

DİĞER TARAF            :

Adresi                      :

Talep konusu            

Arabuluculuk belgesi   :   ………………. Arabuluculuk Bürosu,    ….. Arabuluculuk

  No., …… Büro no.lu, Arabuluculuk Anlaşma Belgesi

KONUSU                   :   Bilgilerini sunmuş olduğumuz Arabuluculuk Anlaşma

                                  belgesine İcra edilebilirlik şerhi verilmesi talebimizdir.

AÇIKLAMALAR            :

                                  1- ………. Arabuluculuk Bürosu, …… Arabuluculuk No. ….. Büro no. ile Arabulucu ……….. ………….. nezdinde görüşülüp anlaşması yapılan, ekte sunmuş oluğumuz …/…. /…. Tarihli Arabuluculuk Anlaşma Belgesi ( Arabuluculuk Anlaşma Son Tutanak) düzenlenmiştir.

                                  2-  İşbu Arabuluculuk Anlaşma belgesi gereği;  

diğer taraf ( Taraf-2) Anlaşma belgesinde yazılı olan işçilik alacaklarımız gereği;

( Anlaşma belgesinde yazılı ……. TL. işçilik alacaklarımız veya)

Kıdem tazminatı         :   ?                        İhbar Tazminatı    :        ?

Ücret                       :   ?                         Fazla mesai         :        ?

Yıllık İzin ücreti           :   ?                         AGİ                   :        ?

Alacaklarımız olarak toplam : ………….   ( …..) TL. ödemeyi işbu ödemeyi de üç eşit taksit  halinde:

…/ …/ …. Tarihinde …………….. TL.  -  …/ …/ …. Tarihinde …………….. TL.

…/ …/ …. Tarihinde …………….. TL.

Şekkinde ödeyeceği şeklinde anlaşma maddesi olarak yazılmış ve Taraflardan birisinin müracaatı ile İcra edilebilirlik Şerhi alınabileceği kararlaştırılmıştır.

                                  3- Arz etmiş olduğumuz nedenlerle, 6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunun 18. Maddesinin 3. Fıkrası gereğince mezkur Arabuluculuk anlaşma belgesine icra edilebilirlik şerhi verilmesini talep etme zorunluluğumuz hasıl olmuştur.

HUKUKİ SEBEPLER      :   6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu,

                                  7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu, HMK. Ve ilgili mevzuat 

DELİLLER                  :   Ekte sunulan Arabuluculuk Anlaşması ve sair deliller

SONUÇ VE İSTEM       :   Arz ve izah etmiş olduğumuz nedenler ve Sayın Mahkemenin

resen göz önüne alacağı nedenlerle, ekte sunduğumuz … /../…/ …..  tarihli arabuluculuk anlaşma belgesine (son oturum tutanağına) icra edilebilirlik şerhi verilmesine karar verilmesini saygı ile arz ve talep ederiz.

EKLER

1- Vekaletname,
2- …/ … / ….. tarihli  Arabuluculuk anlaşma belgesi ( Arabulucuk son  tutanağı)

Talep Eden ………………………..

Vekili, Av. …. ……………….

Dosya indir(docx)